Life! 健康檢查

歡迎參加 Life! 健康檢查

我們將透過兩個初步篩查問題, 評估您是否適合參與本次健康檢查。

問題 1: 您目前是否被診斷患有糖尿病 (1 型或 2 型)?*

是*

否

*若您選擇「是], 系統將跳轉至糖尿病患者資訊與支援頁面。

問題 2: 您的郵遞區號是什麼?*

請注意: 所填郵遞區號須位於維多利亞州境內, 或為新南威爾士州與南澳邊境區域的指定郵編。

很遺憾, Life! 計畫僅提供給居住在維多利亞州, 以及新南威爾士州與南澳洲特定邊境郵遞區號地區的居民。

如果您居住在維多利亞州以外, 您仍可能符合您所在州其他健康計畫的資格。點擊此處探索您附近的其他計畫。

首先, 請告知我們應將您的評估結果發送至何處?

請填寫您的全名及電子郵箱地址, 以便我們將健康檢查結果直接發送至您的郵箱。

請輸入您的名字*

*必填項

請輸入您的姓氏*

*必填項

請輸入您的電子郵箱地址*

*必填項

Phone Number

AUSDRISK Test Language

Confirmed to be contacted by the Life! Program*

*點擊確認即表示我同意 Life! 計畫收集並使用我的個人資訊, 用於發送健康檢查結果。若符合條件, Life! 計畫工作人員將聯絡我, 說明後續參與步驟。我已知悉, 我的個人資訊將依據該計畫的《隱私政策》予以妥善處理。

*必填項

Life! 健康檢查問卷

請回答以下問題, 以獲取您的評估結果並確認您是否符合 Life! 計畫的參與資格。整個過程預計不超過 2 分鐘。

問題 1: 您的性別?*

男

女

*必填項

Q1 - Male

Q1 - Female

問題 2: 您的年齡?*

*必填項

Q2 - Under 35 Years

Q2 - 35 - 45 Years

Q2 - 45 - 54 Years

Q2 - 55 -64 Years

Q2 - Over 65 Years

問題 3: 您是否為澳洲原住民, 托雷斯海峽島民, 太平洋島民或毛利人後裔?*

是

否

*必填項

Q3 - Yes

Q3 - No

問題 4: 您的出生地?*

*必填項

Q4 - Australia

Q4 - Asia

Q4 - Southern Europe

Q4 - Middle East

Q4 - North Africa

Q4 - Other

問題 5: 您的父母或兄弟姐妹中是否有人被診斷患有 (1型或2型) 糖尿病?*

是

否

*必填項

Q5 - Yes

Q5 - No

問題 6: 您是否曾被驗出血糖過高, 比如在健康檢查, 患病期間或妊娠時?*

是

否

*必填項

Q6 - Yes

Q6 - No

問題 7: 您目前正在服用治療高血壓的藥物嗎?*

是

否

*必填項

Q7 - Yes

Q7 - No

問題 8: 您是否每天吸煙?*

是

否

*必填項

Q8 - Yes

Q8 - No

問題 9: 您多久吃一次蔬菜或水果?*

每天

不是每天

*必填項

Q9 - Everyday

Q9 - Not everyday

問題 10: 般情況下, 您會每週至少進行2.5小時的身體鍛煉嗎 (每週有5天或以上每天鍛煉半小時)?*

是

否

*必填項

Q10 - Yes

Q10 - No

問題 11: 您的腰圍是多少?*

提示: 站著測量肋骨以下的腰部 (通常是繞著肚臍部位測量)

範圍	1	2	3
腰圍( 釐米)	小於 90 釐米	90 釐米 - 100 釐米	超過 100 釐米

腰圍 (釐米)	範圍
小於 90 釐米	1
90 釐米 - 100 釐米	2
超過 100 釐米	3

Waist measurement result - Asian or Aboriginal

Waist measurement result - Other

Q11 - Range 1

Q11 - Range 2

Q11 - Range 3

*必填項

問題 12: 您是否被診斷出患有以下一種或多種疾病?*

無下列情況

心臟病或中風 (如心臟病發作, 心律失常, 心絞痛, 心力衰竭)

妊娠期糖尿病

慢性腎病

高血壓

糖尿病前期

多囊卵巢綜合征

高膽固醇

*必填項

AUSDRISK Score

AUSDRISK results - Eligible

AUSDRISK results - Ineligible

Lead Record Type ID

Lead Source

選擇語言

進度

歡迎參加 Life! 健康檢查

首先, 請告知我們應將您的評估結果發送至何處?

Life! 健康檢查問卷

恭喜您—您的健康旅程從這裡開始!

**您認識可能從 Life! 計畫中受益的人嗎?**